👤 ① 病人基本資料
請填入實際體重、身高、年齡與性別,作為公式計算基礎
進階:除脂體重(供 Cunningham 公式比對,選填)
⚖️ ② 熱量/蛋白質計算所用體重
過重病人建議以校正體重(ABW)估算,避免高估熱量與蛋白質需求
🔥 ③ 靜態代謝率(RMR)與熱量目標(TEE)
Harris-Benedict:Man = 66 + 13.7×W + 5×H − 6.8×A | Woman = 655 + 9.6×W + 1.8×H − 4.7×A
TEE 每日熱量目標 Total Energy Expenditure
— kcal/day
RMR(Harris-Benedict)
—
TEE / 計算體重
—
🥩 ④ 蛋白質需求 Protein target
依臨床情境選擇對應建議量(以第②步所選計算體重為基準)
每日蛋白質建議量 Protein target
— g/day
💧 ⑤ 其他每日上限提醒
以第②步所選計算體重自動換算,僅供臨床參考
Glucose(PN)/Carbohydrate(EN)上限(≤5 mg/kg/min)
—
Lipid IV 上限(≤1.5 g/kg/day,含 propofol)
—
營養支持重點提醒:
- Micronutrient(維生素、微量元素)從第一天即給予 maintenance dose。
- Acute stage 病人處於 anabolic resistance,不建議立即給到全量,應以 hypocaloric nutrition 起始,3–7 天漸進式增加至目標熱量。
- 腸道營養持續無法達標,建議第 4–7 天起加上 parenteral nutrition(PN)輔助。
- 使用 low-to-moderate dose vasopressor(<0.3 μg/kg/min)仍可給予腸道營養;high dose vasopressor 較不建議。
- Gastric residual volume(GRV)<500 mL 可接受,仍以病人主觀症狀(腹脹、噁心、嘔吐)為優先判斷依據;意識不清才以 GRV 為準。
- 腸胃不耐建議先暫停灌食數小時觀察,避免直接 NPO;必須 NPO 時需加上 maintenance IV fluid,並留意降血糖藥物病人之低血糖風險。